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Cas clinique neurologie

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Cas clinique neurologie

Message  dr hamiti le Jeu 4 Fév - 7:16

Cas clinique
Monsieur A...est droitier, âgé de 35 ans et exerce un travail de serveur dans un restaurant. Il est en arrêt de travail depuis près de 15 jours, en raison de douleurs d'apparition brutale et spontanée de la main droite. Les différents traitements antalgiques qu'il a reçus jusqu'à présent ont eu une efficacité limitée. Depuis quelques jours, Monsieur A...est inquiet car il « sent moins bien » les deux derniers doigts de la main droite et éprouve un manque de force de cette main. Ceci est confirmé par l'examen clinique ; il existe une hypoesthésie nette des deux derniers doigts de la main droite, le testing musculaire montre que les muscles interosseux sont déficitaires et les douleurs sont exacerbées par la percussion du nerf ulnaire au niveau du coude droit. Par ailleurs, la palpation de cette région révèle un cordon induré moniliforme, particulièrement sensible et reproduisant les douleurs de Monsieur A...L'état général est conservé chez ce patient n'ayant pas d'antécédent médical connu. L'examen montre en outre l'existence de petites lésions hypopigmentées sur le dos de la main droite

a koi vous pensez?
comment argumentez?
kel est votre strategie therapeutique?
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dr hamiti

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