Formation Examen Clinique En Video .1-L'examen clinique neurologique

salut
Voila donc un nouveau topic Comme le titre l'indique"" une galerie vidéo ""de Examen clinique appareil par appareil
je commence ...
L'examen clinique neurologique est en médecine une partie de l'examen clinique évaluant les fonctions du système nerveux chez un patient.

On recherche des signes d'atteintes du système nerveux périphérique ou du système nerveux central.

On pourra scinder les différents signes cliniques suivant la classification habituelle d'un examen clinique (inspection, palpation, percussion, auscultation), mais on peut aussi le scinder suivant cette classification:

Système nerveux central
Système nerveux périphérique
Paires crâniennes
Réflexes
Force motrice
Sensibilité
Tonus
De plus la scission entre les signes physiques et les signes fonctionnels est plus délicat dans l'examen neurologique que dans les autres examens cliniques, car par exemple pour l'étude de la fluence du langage le patient peut ne pas se rendre conte du trouble (donc plutôt un signe physique) tandis que le médecin le cherche à l'interrogatoire (donc plutôt un signe fonctionnel).

**Réflexe nauséeux, Etude de l’articulation**

https://www.youtube.com/watch?v=zgwHnoID_YM&feature=player_embedded

Système nerveux central :
Le système nerveux central (SNC) se compose de l'encéphale et de la moelle épinière. Il intègre l'ensemble des activités nerveuses[1] L'examen du SNC comprend[2]:

L'étude de la conscience, en utilisant le score de Glasgow chez les patients comateux.
La recherche d'un syndrome confusionnel.
Étude de la marche (recherche d'une ataxie), de la station debout (recherche du signe de Romberg) et de l'équilibre (recherche d'un nystagmus).
Recherche d'une parésie en faisant marcher sur les talons ou sur la pointe des pieds. Les manœuvres de Barré et de Mingazzini testent globalement la force des membres supérieurs et inférieurs.
La recherche de mouvements anormaux.
Le test de la mémoire.
Le Mini Mental State, un test pour rechercher des signes de démence.
La recherche d'une aphasie.
Les apraxies.
Les agnosies.
La pression intracrânienne est approximativement estimée par un fond d'œil; celui-ci permet aussi l'examen de maladie micro-vasculaire.
Système nerveux périphérique :
Les nerfs périphériques, qui doivent être testés de manière symétrique, sont responsables et peuvent être testé de la manière suivante:

Les paires crâniennes (I-XII): l'odorat (I), le champ visuel et l'acuité (II), le mouvement des yeux (III, IV, VI) et des pupilles (III, sympathique et parasympathique), la sensibilité de la face (V), la motricité de la face (VII) la ceinture scapulaire (XI), l'ouïe (VII, VIII), le goût (VII, IX, X), les mouvements et réflexes pharyngés (IX), les mouvements de la langue (XII). chaque paire peut être testée par sa fonction .
Les réflexes ostéotendineux: masséter, les tendons des biceps et triceps, les tendons des rotules, le réflexe achiléen; d'autre réflexe comme le réflexe cutané plantaire. Un réflexe vif suggère une anomalie de la voie pyramidale (motoneurone supérieur), alors que des réflexes diminués suggèrent une anomalie de la corne antérieure (motoneurone inférieur), du nerf périphérique ou de la jonction neuromusculaire. Un marteau à réflexes est utilisé pour ces tests.
La force musculaire, cotée sur une échelle de 0 à 5 (testing analytique selon le British Medical Research Council).
La sensibilité, ce test contrôle le toucher fin, la proprioception, la douleur et la température.
Le tonus musculaire des membres et du cou.
Recherche d'une amyotrophie
**Les réflexes cutanéo**

https://www.youtube.com/watch?v=guL5ptoExb4&feature=player_embedded



**réflexe bicipital**


https://www.youtube.com/watch?v=sZonfKOj6Q0&feature=player_embedded

Technique de recherche.

Avant-bras demi-fléchi. Pouce de l'examinateur sur le tendon du biceps. Percussion du pouce.
Réponse.
Flexion par contraction du biceps.
Niveau radiculaire

**réflexe cutanés plantaires**
Le réflexe cutané plantaire est un réflexe que l'on recherche par la stimulation de la plante du pied. Il existe sous une forme anormale qui est pathologique, appelée signe de Babinski.

La jambe est légèrement fléchie sur la cuisse, le pied reposant sur le lit. La recherche se fera par excitation de la plante, partie externe, au moyen d'un objet mousse (non piquant), que l'on promènera d'arrière en avant, du talon vers les orteils. Chez le sujet sain, les orteils se fléchissent.

Réaction anormale : Ce réflexe peut être aboli. Son inversion - au lieu de se faire en flexion, se fait en extension - constitue le signe de Babinski.

Le signe de Babinski est un signe clinique en médecine qui désigne une extension lente, "majestueuse", du gros orteil, par stimulation de la région externe de la plante du pied, inconstamment associée à une abduction des autres orteils (signe de l'éventail). Il doit son nom au médecin Joseph Babinski.

Le signe de Babinski est pathognomonique d'une atteinte des voies neurologiques qui relient le cortex moteur aux motoneurones supérieurs (aussi appelés voies pyramidales). Il peut en être la première manifestation. Le signe de Babinski s'observe normalement chez l'enfant jusqu'au sixième-huitième mois (voire jusqu'au onzième mois)

https://www.youtube.com/watch?v=xn1KvCX2BjI&feature=player_embedded

**rèflexe stylo radial**
Technique de recherche
Avant-bras demi-fléchi, bord radial vers le haut. Percussion de la styloïde radiale.
Réponse
Flexion de l'avant bras sur le bras, par contraction du long supinateur.
radiculaire c6

https://www.youtube.com/watch?v=YVpU1ZSlvQg&feature=player_embedded

**réflexe cornéen**

https://www.youtube.com/watch?v=uPunHTe-WPE&feature=player_embedded

Description:
Réponse motrice brève, instantanée et involontaire de l'œil, provoquée par le contact d'un morceau papier, de coton, ou le coin d'un mouchoir sur la cornée (parti périphérique de l'œil). Ceci a pour conséquence d'entraîner la fermeture brutale de la paupière.

Ce réflexe peut ne pas se produire quand il existe une lésion du système nerveux, et en particulier du nerf trijumeau. Le nerf trijumeau est un des nerfs (5e paire) issus du cerveau, traversant le crâne et permettant de capter la sensibilité du visage et des muscles masticateurs (pour mâcher]h)

**recherche d'une agueusie**

https://www.youtube.com/watch?v=30XSlQ2glA0&feature=player_embedded