Les luxations condylo-temporales

les luxations condylo-temporales
Diagnostic clinique
Blocage mandibulaire douloureux en position d'ouverture maximale, sans possibilité de refermer la bouche.



Diagnostic radiologique
Cliché panoramique dentaire : le condyle mandibulaire passe en avant du tubercule zygomatique antérieur du temporal.


Traitement en urgence : manoeuvre de Nélaton
Technique : les pouces de l'opérateur sont gantés et entourés d'une compresse de protection fixée par un sparadrap et sont placés horizontalement sur les secteurs prémolaires et molaires mandibulaires du patient dont la tête est maintenue par une têtière (ou un aide) ou appuyée directement sur un mur.


Dans un mouvement lent et progressif (qui dure au moins deux minutes) l'opérateur exerce une pression constante et progressive verticale, vers le bas afin de lutter contre la puissance des muscles élévateurs de la mandibule, puis il réalise un mouvement de rétropulsion afin de réduire les condyles mandibulaires dans les glènes temporales.


Après réduction, il faut mettre en place une fronde de contention par bandes Velpo et élastoplaste à conserver pendant environ dix jours afin de prévenir le risque de récidive.
Chez le patient pusillanime ou très inquiet, ou en cas d'échec des précédentes tentatives de réduction, la manœuvre de réduction peut être facilitée par l'absorption de 10 mg de valium (en l'absence de contre-indication).
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bjr cher cher confrère
est-ce-que cette manoeuvre se fait sous anesthésie locale
merci pour la réponse