[Pharmacie] Cas clinique

2eme cas clinique

Un patient de sexe masculin, âgé de 69 ans, insuffisant cardiaque traitée par digoxine (0,25mg/j) consulte à cause d’une apparition de nausées. Le patient ne possède pas d’autre traitement. Le médecin trouve une tension artérielle à 130/70 mmHg et une bradycardie.
Un bilan biologique fait le lendemain (à jeun), donne les résultats suivants :

Pl Glucose : ………………………………………….. 5,2 mmol/L
Pl Sodium : ………………………………………….. 136 mmol/L
Pl Potassium : ……………………………………….. 3,6 mmol/L
Pl Calcium : …………………………………………..2,34 mmol/L
Pl Créatinine : …………………………………………135 micromol/L
Pl Urée : ……………………………………………….8,4 mmol/L
Pl Protéines …………………………………………... 66 g/L
dU Créatinine ………………………………………….10,3 mmol
(=urine de 24h)

Question 1 : Interprétez le bilan biologique.

Question 2 : Quelle est la posologie maximale (pour une dose et pour 24 heures) de la digoxine ?

Question 3 : D’où viennent les symptômes de ce patient ? Quel examen biologique est-il nécessaire de pratiquer ?

Question 4 : Quelle attitude thérapeutique adopter ?